题目内容

患者，女，62岁，高血压病20余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病6年，应用降糖药物控制血糖。近半年来经常劳累后感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴烧心感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗,病人入院4小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，心率118次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A. 静点硝酸甘油
B. 肌肉注射哌替啶
C. 经30%酒精湿化后给氧，流量6～8L／min
D. 静脉推注呋塞米
E. 开放两条静脉，同时大量快速输液给药

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病人男，60岁。与人争吵后突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院急诊，诊断为急性心肌梗死收入院治疗。该病人目前首优的护理问题是

A. 恐惧
B. 疼痛
C. 自理缺陷
D. 知识缺乏
E. 有便秘的危险

病人男，60岁。与人争吵后突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院急诊，诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。当上述病人突发哪种心律失常预示心室颤动发生

A. 心房颤动
B. 室性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过缓
E. 一度房室传导阻滞

病人，男性，56岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示：V3～V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。该患者的初步诊断是

A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 高血压脑病

病人，男性，56岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示：V3～V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。该患者还需首选考虑的检查是

A. B超
B. 胃镜
C. 血清淀粉酶
D. 胸部CT
E. 血清心肌坏死标志物