题目内容

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）

A. 补液、输血、抗休克治疗
B. 应用止血药，继续观察
C. 胸腔内注射止血药
D. 急诊开胸探查
E. 胸引瓶接负压吸引
F. 纤维支气管镜检查

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患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热，全身无力3天，3天前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全身无力。体检：体温38.9℃，心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色，明显水肿，与正常皮肤无明显分界，剧痛，白细胞数15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.86。局部病变区切开后，伤口周围仍红肿，压痛明显，采取下列哪项理疗效果最佳（）

A. 太阳灯
B. 超短波（微热量）
C. 红外线（温热量）
D. 超声波（脉冲式）
E. 直流电广谱抗生素离子导入

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量（浓度）氧疗是为了（）。

A. 避免氧中毒
B. 避免"吸收性"肺不张
C. 避免CO潴留加重
D. 避免氧气浪费
E. 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
F. 缺氧时组织氧提取增加
G. 氧离曲线右移、P增加
H. 缺氧时血红蛋白代偿性增加
I. 缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）

A. 给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B. 积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C. 积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D. 可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E. 立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素（）

A. 头孢硫脒
B. 美洛西林／舒巴坦
C. 头孢呋辛
D. 环丙沙星
E. 头孢哌酮／舒巴坦