11个月女婴。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
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心理危机干预首先应做的工作是()
A. 组成若干干预小组
B. 迅速地普遍地开展心理咨询
C. 评估目标人群的心理健康状况
D. 把小学生先集中起来做心理辅导
E. 对各级干部进行心理知识培训
岗位再设置是在一定的客观条件下,对于现行的工作组织结构、工作方法、工作技术要求等方面的重新调整、革新。
A. 正确
B. 错误
计算题:计算1物理大气压等于多少帕斯卡(保留有效数字四位)?(已知0℃时,汞的密度为ρ=13595.1kg/m3,标准重力加速度(g=9.80665m/s2)。
患者女,64岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,血压106/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,体温最高38.9℃,呼吸机支持参数逐渐增加,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,血气分析:氧分压78mmHg,吸入氧浓度(FiO2)55%,血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。关于该患者痰培养,叙述错误的是()。
A. 即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B. 痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C. 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D. 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E. 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F. 非定量培养不能鉴别定植和感染