女性,29岁,平时身体健康,询问无麻醉药物过敏史,利多卡因过敏试验(—)。行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”,局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8分钟,病人突然出现晕眩,寒战,四肢抽搐,惊厥,继之呼吸困难,血压下降,心率缓慢。出现这一症状最有可能的原因是
A. 一次性用药量过大
B. 药物吸收速度过快
C. 注药部位血供丰富
D. 局麻药误注入血管
E. 病人对麻药耐受性差
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采取什么措施可预防局麻药物注射时误入血管的发生?
A. 控制药物用量
B. 减慢药物注射速度
C. 降低药物浓度
D. 注药前回抽确定无回血液
E. 加强营养,提高病人耐受性
男性,62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒,测T37.5度,P102次/分钟,R28次/分钟,BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹症。此时,应首先考虑并发:
A. 窒息
B. 上呼吸道梗阻
C. 下呼吸道梗阻
D. 低氧血症
E. 支气管痉挛
男性,62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒,测T37.5度,P102次/分钟,R28次/分钟,BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹症。对病人的预防和处理措施不包括:
A. 舌后坠者予以托起下颌并头后仰
B. 即时清除咽喉部分分泌物或异物
C. 轻度喉头水肿者静注皮质激素
D. 严重喉头水肿者行气管切开
E. 立即静注支气管解痉剂
女性,78岁。全麻下行“直肠癌切除术“后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。自感气促,胸闷。痰液多且浓稠,难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿罗音;血常规检查;白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。目前病人最主要的护理诊断是:
A. 清理呼吸道无效
B. 低效型呼吸型态
C. 营养失调
D. 体温过高
E. 体液不足