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男性，70岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月，伴有消瘦纳差，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻，一直无疼痛。体格检查:黄疸明显，腹无压痛，右上腹触及肿块，无触痛，随呼吸上下活动，腹水征(-)，下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L，血白细胞9×109/L，大便隐血(++)，AFP(-)，HBsAg(+)。下一步的处理应是

A. 行PTCD先减轻黄疸
B. 胆囊造瘘术减轻黄疸
C. 剖腹探查，争取行胰头十二指肠切除术
D. 先行体外放射治疗后再手术
E. 静脉化学治疗后再手术

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男性，70岁，主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，食欲不振，伴腹泻，脂餐后腹泻加重，2个月来体重减轻7.5kg，曾行胃镜检查诊断“慢性重度萎缩性胃炎”，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验数次血糖增高。血糖增高的可能原因是

A. 合并慢性胰腺炎
B. 合并胰高血糖素瘤
C. 胰腺癌累及胰岛所致
D. 并发糖尿病
E. 合并胰岛素瘤

胰腺癌时较少出现的临床表现

A. 黄疸
B. 腹水
C. 慢性胰腺炎症状
D. 上消化道出血
E. 静脉血栓形成

哪一项不是壶腹癌肿的黄疸特点?

A. 黄疸出现早
B. 可伴有夏科三联症
C. 黄疸可有波动
D. 伴有大量隐血阳性
E. 皮肤瘙痒

女性，81岁，皮肤巩膜黄染进行性加重3周，无明显疼痛，体重减轻3kg。体格检查:黄疸明显，皮肤抓痕，右上腹扪及囊性肿块，无触痛，B型超声波示胆囊肿大积液，胆总管扩张，少量腹水，血糖7mmol/L。HBsAg(+)。库瓦济埃征(Courvoisiers’sign)阳性是指

A. 黄疸但无疼痛
B. 黄疸伴胆囊肿大
C. 黄疸伴有腹水
D. 黄疸伴血糖升高
E. 黄疸伴明显消瘦