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女性，81岁，皮肤巩膜黄染进行性加重3周，无明显疼痛，体重减轻3kg。体格检查:黄疸明显，皮肤抓痕，右上腹扪及囊性肿块，无触痛，B型超声波示胆囊肿大积液，胆总管扩张，少量腹水，血糖7mmol/L。HBsAg(+)。库瓦济埃征(Courvoisiers’sign)阳性是指

A. 黄疸但无疼痛
B. 黄疸伴胆囊肿大
C. 黄疸伴有腹水
D. 黄疸伴血糖升高
E. 黄疸伴明显消瘦

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女性，81岁，皮肤巩膜黄染进行性加重3周，无明显疼痛，体重减轻3kg。体格检查:黄疸明显，皮肤抓痕，右上腹扪及囊性肿块，无触痛，B型超声波示胆囊肿大积液，胆总管扩张，少量腹水，血糖7mmol/L。HBsAg(+)。库瓦济埃征(Courvoisiers’sign)阳性提示

A. 黄疸由结石引起
B. 黄疸由肝炎引起
C. 黄疸由溶血引起
D. 黄疸由壶腹周围肿瘤引起
E. 黄疸由硬化性胆管炎引起

有关胰岛素瘤的诊断下列哪项不正确

A. 饥饿或劳累后发病
B. 发作时血糖低于50mg/dl
C. 发作时口服或注射葡萄糖后可缓解
D. 血清胰岛素值不升高
E. 甲磺丁脲耐量试验阳性

女性，41岁，梗阻性黄疸1月余，1天前行逆行胰胆管造影检查(ERCP)。检查后2小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经过对症治疗后未见好转。一天后就诊。体格检查:体温37.5℃，血压16/10kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.83(83%)。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 十二指肠外伤性穿孔
D. 急性胃肠炎
E. 细菌性肝脓肿

女性，42岁，饱餐后出现中上腹部持续性疼痛1天，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38℃，腹胀，中上腹偏左压痛、反跳痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。血淀粉酶205.8μmol·s-1/L(600苏氏单位)。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性机械性小肠梗阻