题目内容
女性，81岁，皮肤巩膜黄染进行性加重3周，无明显疼痛，体重减轻3kg。体格检查:黄疸明显，皮肤抓痕，右上腹扪及囊性肿块，无触痛，B型超声波示胆囊肿大积液，胆总管扩张，少量腹水，血糖7mmol/L。HBsAg(+)。库瓦济埃征(Courvoisiers’sign)阳性提示
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有关胰岛素瘤的诊断下列哪项不正确
女性，41岁，梗阻性黄疸1月余，1天前行逆行胰胆管造影检查(ERCP)。检查后2小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经过对症治疗后未见好转。一天后就诊。体格检查:体温37.5℃，血压16/10kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.83(83%)。该患者最可能的诊断是
女性，42岁，饱餐后出现中上腹部持续性疼痛1天，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38℃，腹胀，中上腹偏左压痛、反跳痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。血淀粉酶205.8μmol·s-1/L(600苏氏单位)。最可能的诊断是
男性，50岁，有胆囊结石3年，半年前曾有一过性黄疸。2天前出现中上腹部持续性疼痛，放射至左肩部，伴有恶心、呕吐、发热和黄疸。体格检查:烦躁不安，体温39℃，巩膜轻度黄疸，脉搏100次/分，血压12/10kPa，腹胀，脐周围有Cullen征，中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音(±)。血白细胞数16×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，血淀粉酶68.6μmol·s-1/L(200苏氏单位)，腹穿液为棕褐色液体。诊断为急性胰腺炎。此时的临床分型为
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