题目内容

腹部实质性脏器破裂最有特征性的临床表现是:

A. 肠麻痹
B. 大量呕吐
C. 全身感染症状
D. 内出血征象
E. 腹膜刺激征

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一成年男性上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140/min，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑：

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重腹壁软组织损伤
E. 腹膜后血肿

患者，男性，30岁。左上腹严重挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏100/min，腹部有压痛。该患者的急救原则是:

A. 不必抗休克，立即剖腹探查
B. 待休克好转后再手术
C. 立即大量输血即可
D. 一边抗休克一边做好急诊手术前准备
E. 立即使用大量肾上腺皮质激素

患者，男性，48岁。腹部被撞击3小时，伤后脐周剧痛，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压95/75mmHg，经检查临床诊断为外伤性肠穿孔。支持小肠穿孔判断的主要体征是:

A. 全腹有压痛、反跳痛、肌紧张
B. 腹部移动性浊音阳性
C. 肠鸣音消失
D. 腹式呼吸减弱
E. 肝浊音界缩小

患者，男性，48岁。腹部被撞击3小时，伤后脐周剧痛，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压95/75mmHg，经检查临床诊断外伤性肠穿孔。提示有肠穿孔的最重要的辅助检查结果是:

A. 血白细胞总数＞11×109/L
B. [HCO3-]16mmol/L
C. X线检查提示有肠管扩张
D. B超报告有腹腔积液
E. 血清钾浓度为5mmol/L