男性,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L,腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是
A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死
若患者出现狂躁不安,可给予下列药物中的
A. 吗啡
B. 水合氯醛
C. 哌替啶
D. 氯丙嗪
E. 异丙嗪
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 乙肝合并出血
B. 肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C. 肝炎后肝硬化并发肝癌
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变
关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是
A. 病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素