题目内容

患者男性,58岁,腹胀肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部分切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()

A. 腹部X线片
B. 腹部CT检查
C. 纤维胃镜检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B超

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患者男性,70岁。间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛腹胀、恶心、未呕吐,停止排便排气。P112次/分BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左侧为明显,全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。(1)对该病人应首先考虑是()

A. 急性胰腺炎
B. 粪块堵塞引起肠梗阻
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠

(2)若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()

A. 急性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 低位性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 完全型肠梗阻

(3)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是()

A. B超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E. 钡剂灌肠

(4)最适宜的处理方法是()

A. 积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B. 抗休克与抗感染并进,待休克好转后再行手术治疗
C. 无需特殊处理,直接手术治疗
D. 抗休克与抗感染的同时进行急诊手术治疗
E. 控制感染后手术治疗