题目内容

杜某,男,2岁6个月。3天前洗澡后出现发热,自测体温37.8℃,伴寒战鼻塞、鼻流清涕,咳嗽,痰少难咯,至社区医院查血常规:白细胞12.3×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞32%。给予输液治疗后,体温未见明显下降,咳嗽加重,伴喉间痰鸣,呼吸困难,口唇轻微发绀,遂来我院就诊。刻下症:高热,体温39.4℃,呼吸困难、烦躁不安,口唇发绀,咳嗽咳痰,痰量多,色黄难咯,面赤口干,汗多,无寒战呕吐等,大便2日未行,小便色黄。查体:可见三凹征,肺部听诊可闻及散在干湿啰音,心率98次/分,律齐。腹部胀满,无明显压痛。舌质红,苔黄,脉弦滑数。辅助检查:急查血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞85%,胸部X线示右侧中下肺野斑片状浸润灶影。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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江某,女,5岁。患儿3天前吃羊肉串后出现腹泻,日行6~7次,大便水样,色黄臭秽,伴恶心呕吐,头晕乏力,自服黄连素,稍微缓解,遂来就诊。刻下症:间断腹痛,以下腹部为主,大便水样,日行4~5次,气味臭秽,兼杂少量黏液,小便黄少,纳差,乏力,微热口渴。查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黄,指纹紫。腹胀,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,约8次/分,心肺阴性。舌质红,苔滑腻,脉滑数。实验室检查:粪常规示白细胞8~9个/HP,未见原虫等。血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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