急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是（）

A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生，
B. 肾小球壁层上皮细胞的增生，
C. 肾小球毛细血管纤维素样改变，
D. 肾小球系膜炎症细胞浸润，
E. 肾间质充血水肿、炎细胞浸润。