患者男，38岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查，尿糖（++），WBC0～4/HP,尿蛋白（+++）。应优先考虑的是
A. 胰岛素性水肿
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 糖尿病肾病
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（9～10题共用题干)程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是
A. 胰岛素剂量需严格个体化
B. 从小剂量开始，逐渐增量
C. 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D. 优先选用一种中长效制剂
E. 血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕
A. 低血糖反应
B. 酮症发生
C. 胃肠道反应
D. 过敏反应
E. 肾功能损害
抢救上述患者，应立即给予
A. 静脉注射50﹪葡萄糖
B. 静脉滴注小剂量胰岛素
C. 静脉推注氯化钾
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 静脉滴注复方氯化钠
（13～14题）患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了
A. 心绞痛
B. 胰岛素过敏
C. 心律失常
D. 低血糖反应
E. 高渗性昏迷先兆
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