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患者,男,23岁,半年前于“感冒”后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急,近一月常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。查体:T37.5℃、P130次/分、BP120/70mmHg,R30次/分,明显发绀,大汗,端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,第一心音减低和心动过速,心尖区可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音及舒张期奔马律,肝大,双肺布满中小水泡音及哮鸣音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢轻度水肿。胸片呈普大型心脏,心脏多普勒检查示心腔均扩大,左室扩大最明显,心脏搏动明显减弱,EF29%。诊断:扩张型心肌病,急性左心衰发作。请问应选择下列哪类药物疗效较好( )
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38岁孕妇,妊娠34周。常规产前检查时发现胎儿心律失常,胎儿超声心动图提示胎儿心房扑动,心房率477次/min,心室率226次/min,房室传导关系为2∶1,伴有心脏扩大,房室瓣反流,腹腔、胸腔积液等心力衰竭和胎儿水肿的表现。在孕妇及家属知情同意下,对患胎采取经胎盘转运药物治疗,根据患胎、孕母情况选择地高辛进行治疗,同时进行监测。至胎儿出生及后期随访发现无心房扑动及心功能不全出现。请问地高辛治疗心房扑动的机制是( )
患者,女,65岁,高血压病史5年,最高血压180/110mmHg。2年前出现胸憋,伴出汗,每次发作持续约数分钟,休息后症状可自行缓解。心脏彩超见左房左室扩大,左室功能降低(EF 34%)。需要使用药物进行治疗,下列药物不属于抗心衰药物的是( )
患者,女,59岁。多饮、多尿、多食、渐消瘦18年,胸憋、气短、咳嗽,伴双下肢水肿1年,加重1周。检查:T38℃,BP180/110mmHg,心界向左下扩大,心率104次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,双下肢中度凹陷性水肿。应用地高辛后心衰症状明显改善,且心率减慢。请问下列说法中,地高辛影响心率及心肌电生理特性正确的是( )
患者,男,79 岁,于1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,服用抗生素后咳嗽、咳痰不缓解,10天前出现胸闷、气喘,咳嗽、咳痰加重,并伴有双下肢水肿加重,开始出现夜间阵发性呼吸困难。辅助检查结果:BP 170/110mg,R 34次/分。左房增大,左心室肥厚伴劳损。全胸片示:两肺纹理增多、模糊,右侧少量胸水,心影增大。下列处置错误的是( )
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