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吕某,女,58岁,高血压病史8年,一直服用硝苯地平(每次5mg,每日2次)控制血压,近1个月来头痛、头晕、乏力,自行将硝苯地平增加为3次/日,病情仍未见好转,来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后),查眼底显示视网膜动脉变细,血脂偏高,血糖正常。经全科医生询问发现吕某平时喜欢高盐高脂食物,不爱运动,喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律,性格烦躁易怒,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服用量控制血压.基于吕某目前的健康状况,社区责任医生应采取的预防措施为

A. 病因预防
B. 临床前期预防
C. 临床期预防
D. 个体预防
E. 重点预防

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黄先生,45岁,企业老板,确诊2型糖尿病3年,一直口服二甲双胍降糖药(1片/次,2次/日)。近几个月因公司业务繁忙,经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制,出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象,来社区卫生服务中心全科门诊就诊,经查空腹血糖8·2mmol/L,糖化血红蛋白8·0%,血压132/80mmHg,血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案,发现近两年来一直无法联系,导致失访。社区责任医生对黄先生的定期随访是属于社区预防保健工作的

A. 社区常见病的预防
B. 糖尿病人群的监测
C. 糖尿病管理
D. 常见的控制
E. 糖尿病的健康宣教

黄先生,45岁,企业老板,确诊2型糖尿病3年,一直口服二甲双胍降糖药(1片/次,2次/日)。近几个月因公司业务繁忙,经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制,出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象,来社区卫生服务中心全科门诊就诊,经查空腹血糖8·2mmol/L,糖化血红蛋白8·0%,血压132/80mmHg,血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案,发现近两年来一直无法联系,导致失访。为了鼓励黄先生参与疾病管理和正规自身的健康问题,全科医生对健康的危险因素进行详细评估、指导和干预,分析目前的健康状况及采取的治疗手段和方法,平时养成良好的生活行为习惯。该项工作最符合社区预防保健基本原则中的

A. 以人群的健康为目标
B. 科学检测和评估
C. 以家庭为单位的预防
D. 个体预防与群体预防兼顾
E. 采用综合预防保健措施

徐某,男,75岁,白天举办父亲百岁寿宴,酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适,咳血性痰2次。因夜间光线较暗,以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰,胃部隐痛,吃了几片胃药(有胃炎病史多年,家里常备胃药),并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌,子女立即安排其住院手术(告知患者胃溃疡),术中一切顺利。因术后切口感染,创口一直无法愈合,转到创伤科治疗,半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾,患者也慢慢了解自己的病情,性情变得沉默、少言、敏感,生活比较消极。社区护士在双向转诊服务中获悉徐某出院的信息,首先应该提供的服务为

A. 电话问询
B. 上门家纺
C. 健康宣教
D. 居家护理
E. 慢性病管理

徐某,男,75岁,白天举办父亲百岁寿宴,酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适,咳血性痰2次。因夜间光线较暗,以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰,胃部隐痛,吃了几片胃药(有胃炎病史多年,家里常备胃药),并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌,子女立即安排其住院手术(告知患者胃溃疡),术中一切顺利。因术后切口感染,创口一直无法愈合,转到创伤科治疗,半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾,患者也慢慢了解自己的病情,性情变得沉默、少言、敏感,生活比较消极。从家属介绍中了解到徐某患病后的生活照顾、经济状况、家庭成员等情况,发现由于家属的过分关注和紧张,给徐某精神上造成很大的压力,感觉自己时日不长,即将离世。对家庭目前的状况,以下不属于社区护士应给予的缓助是

A. 慢性病管理
B. 告知情绪对预后的影响
C. 共同制定康复愈后的影响
D. 介绍相同病例,增强信心
E. 介绍家庭的经济困难

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