患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。提问:为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()
A. 开胸侧始终保持肺膨胀
B. 术中维持足够的肌松
C. 经常吸引气管内分泌物
D. 术中尽可能吸入纯氧
E. 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F. 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
G. 术中定时膨肺
H. 拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
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患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3d。3d前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92/min,呼吸26/min。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,血白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。伤口创面愈合后,瘢痕增生,皮下组织粘连,关于软化瘢痕,促进粘连分解,恢复功能的理疗,下列哪项是错的()。
A. He-Ne激光
B. 蜡疗
C. 超短波疗法
D. 超声波疗法
E. 音频电疗法
患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为()
A. 根尖脓肿
B. 牙周脓肿
C. 根尖周囊肿继发感染
D. 第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E. 颊间隙感染引起
患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有()【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石,双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理,患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。
A. 左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术
B. 右输尿管体外震波碎石术
C. 左肾及输尿管切开取石术
D. 右输尿管切开取石术
E. 经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术
F. 经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术
G. 经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术
H. 经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。 该患者下一步较为合理的治疗措施是()
A. 血液透析
B. 服用激素三苯氧胺等药物
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管
E. 开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗