患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。提示患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗后关节肿痛明显缓解，1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物（DMARDs）治疗的有（）。
A. 双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
B. 双手超声：双腕和左手ⅡMCP滑膜增生，能量多普勒信号Ⅲ级
C. 双手MRI：双腕和左MCP骨水肿
D. 双手超声：左手ⅡMCP骨质不连续
E. 双手MRI：左手ⅡMCP骨质破坏
F. 全身核素骨显像正常
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5
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人为因素引起的火灾主要表现在吸烟不慎.
A. 正确
B. 错误
男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是（）
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 短暂性脑缺血发作
E. 多发性腔梗
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A. 正确
B. 错误
TPN的不良反应不包括（）。
A. 静脉血栓形成
B. 感染
C. 气胸
D. 腹泻
E. 便秘
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