题目内容

患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）

A. 溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B. 可以直接使用华法林抗凝治疗
C. 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
F. 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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女性，28岁，已婚，月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39．5℃，血压90／60mmHg，脉搏72次／分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B超检查提示：盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是（）

A. 异位妊娠
B. 急性盆腔炎
C. 急性阑尾炎
D. 卵巢囊肿破裂
E. 急性宫颈炎

一位初产妇，妊娠39周，产前检查5次，妊娠经过顺利。今晨1时出现阵发性腹痛，不能入睡，坚持到早上8时到当地妇幼保健院就诊，门诊以妊娠足月临产收入院。入院后检查宫缩每5～6分钟一次，持续25～30秒，枕左前位，宫颈口开大2cm，余正常。在此产程阶段胎儿抬头下降速度应是（）

A. 下降不明显
B. 下降急速
C. 平均每小时下降0.86cm
D. 平均每小时下降1cm
E. 平均每小时下降1.2cm