男性,14岁。眼睑下肢水肿,尿少1周入院。过去病史无特殊。阳性体征:眼睑、球结膜及下肢水肿,腹水征(+)。尿检示颗粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水细菌培养阴性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用泼尼松40mg/d治疗,同时卧床休息3周,水肿及蛋白尿未见好转。而改用环磷酰胺200mg/d治疗共6周,仍有蛋白尿。(1)临床初步诊断是什么?(2)为了诊断和治疗还需做哪些检查(除肾活检外)?(3)以上处理是否正确?
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下列有关船舶紧急动员警钟系统的说法,正确的是()。 Ⅰ、用于船舶发生火灾或重大海损事故等紧急情况下,发布紧急动员信号; Ⅱ、系统由关闭器、警钟、警灯及接线盒等组成; Ⅲ、关闭器是系统的控制器,装在机舱集中控制室内,并有指示系统电路工作的指示灯; Ⅳ、警钟安装在全船有人到达而又能听清音响信号的地点; Ⅴ、在客船和客货船上,警钟系统设计成可分别也可同时对船员和旅客进行紧急报警。
A. Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ
B. Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ
C. Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ+Ⅴ
D. 以上全部
男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为()
A. 早期大量液体复苏使内脏器官水肿
B. 休克致肠道缺血,肠功能障碍
C. 休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿
D. 腹膜后血肿压力作用
E. 以上综合因素致腹腔间室综合征形成
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(tannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(tannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查()
A. 染色体核型分析
B. 泌尿系统检查
C. 血常规检查
D. 肝肾功能检查
E. 肌电图检查
F. 肿瘤标记物检
G. 心血管系统检查
H. 胸片检查
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是()。
A. 肘关节
B. 四肢小关节
C. 髋关节
D. 肩关节
E. 膝关节