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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。计算该患者的GCS评分是

A. 14分
B. 12分
C. 11分
D. 10分
E. 8分

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患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。护士巡视发现患者喷射性呕吐,一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱,考虑可能发生的情况是

A. 小脑损伤
B. 脑干损伤
C. 小脑幕切迹疝
D. 枕骨大孔疝
E. 视神经损伤

患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。患者瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到

A. 视神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 三叉神经
E. 展神经

患者女性,50岁。头部外伤后8h。入院时查体:呼喚能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外

A. 不强加约束,以免引起颅内压升高
B. 发现并消除引起躁动的原因
C. 配合腰椎穿刺、脑脊液检查
D. 剪指甲,防抓伤

患者女性,29岁。车祸致重症颅脑外伤入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是

A. 水、电解质紊乱
B. 沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 意识障碍
E. 自理缺陷