题目内容

患者,男,20岁。因左下肢腓骨骨折,需功能锻炼,护士制订的远期目标是

A. 患者患肢恢复行走功能
B. 3周后护士可帮助患者拄拐杖行走
C. 3个月后患者能重返工作岗位
D. 患者3个月后能独立行走
E. 6个月后患肢腓骨断裂处完全愈合

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杨某,因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38℃,右下肺可闻及湿啰音、呼吸困难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是

A. 胸痛
B. 肺炎
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 肺部湿啰音

患者男性,48 岁,手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,首优护理问题的是

A. 体温39.0℃
B. 尿潴留
C. 气体交换受损
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 生活自理能力缺乏

进行护理记录时采用PIO格式,其中P表示

A. 措施
B. 评价
C. 结果
D. 问题
E. 相关因素

下列关于预期目标的说法不妥的是

A. 一个护理诊断可有多个目标
B. 目标陈述中应该有时间限度
C. 目标陈述可以是护士的行为
D. 目标陈述应简单明了,切实可行
E. 目标应是可被观察和测量的

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