病人,男性。58岁。因冠心病史6年,因心绞痛急诊入院、病人情绪紧张,主诉乏力,食欲减退。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估病人存在的健康问题,需要首先解决的是:
A. 焦虑
B. 生活自理缺陷
C. 疲乏
D. 疼痛
E. 便秘
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病人,男性,60岁。肺气肿20年。因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:R30次/分,鼻翼扇动、发绀。此时病人的主要健康问题是:
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道无效
D. 低效型呼吸形态
E. 营养失调
病人,男性,65岁。患高血压病30年。因情绪激动,呼吸急促,心前区剧烈疼痛入院,入院后诊断为急性心肌梗死。对该病人的护理,属于依赖性护理措施的是:
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱病人绝对卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整病人饮食
E. 稳定病人情绪,进行心理护理
病人,女性,65岁。胃大部切除术后第三天,体温39.2℃。在护理病人的过程中,属于独立性护理措施的是:
A. 给病人温水擦浴
B. 遵医嘱使用退热药
C. 通知营养科为病人准备流质饮食
D. 静脉滴注抗生素
E. 抽血查血常规
下列关于护理评价的描述,错误的是:
A. 护理评价是在护理措施实施后才进行的
B. 护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现
C. 护理目标完全实现时可以停止原来的护理措施
D. 护理目标未实现时应重新进行护理评估
E. 护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤