题目内容

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109／L，Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 臣幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

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女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：Hb70g/L，WBC7.0×109/L，N0.72，L0.25，M0.03，Plt135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×109/L，PIt212×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是

A. 脾切除
B. 应用硫唑嘌呤
C. 应用环孢素
D. 应用糖皮质激素
E. 输注红细胞

女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能？

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 遗传性铁粒幼细胞性贫血
E. 巨幼细胞贫血

女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A. 周围血涂片
B. 骨髓象
C. 血清总铁结合力
D. 血红蛋白电泳
E. 肝功能试验