41.患者，女性，65岁。肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑使1d入院。该患者出血最可能的原因为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠壶腹部溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌
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患者，女性，35岁。近几年来时有慢性不规则上腹隐痛、腹胀、唆气等，尤以饮食不当时明显，可伴反酸。来院就诊，初步诊断为慢性浅表性胃炎。要想确诊本病应行哪种检查
A. 血液常规检查
B. 胃镜和活组织检查
C. 胃液分析
D. X线检查
E. 血清学检测
52.患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，常于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。该患者首先应考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 急性胃粘膜损害
C. 食管贲门粘膜撕裂综合征
D. 胃癌
E. 胃溃疡
57.急性胰腺炎最常见的病因是
A. 大量饮酒和暴饮、暴食
B. 胆道疾病
C. 高钙血症
D. 手术创伤
E. 并发于流行性腮腺炎
患者，男性，68岁。患肝硬化10年，呕血、黑使3d。在急诊输血、补液治疗。此患者如果发生了肝性脑病，最可能的机制是
A. 水电解质紊乱
B. 失血性休克
C. 解毒功能减退使氨的清除受阻
D. 肠道积血分解使产氨过多
E. 镇静药物使用不当
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