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患者,男,68岁,患慢性阻塞性肺气肿5年,近日受凉后出现呼吸困难,头痛、焦虑、精神错乱、谵妄、昏睡,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问该患者出现上述临床表现的主要原因是 (1分)

A. PaCO2 正常
B. PaCO2 ↑>40mmHg
C. PaCO2 ↑≥60mmHg
D. PaCO2 ↑≥80mmHg
E. PaCO2 ↓

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患儿,男,4岁,晨起后腹泻,今日共排水样大便7次。查体:嗜睡、精神萎靡不振,眼窝下陷,口舌干燥,皮肤弹性差。抽血做血气分析,试问该患儿可能出现下列哪组血气参数改变 (1分)

AG正常、HCO3- ↓、PaCO2 ↓
B. AG正常、HCO3- ↓、PaCO2 ↑
C. AG↑、HCO3- ↓、PaCO2 ↓
D. AG↑、HCO3- ↓、PaCO2 ↑
E. AG↑、HCO3- 正常、PaCO2 正常

患者,男,35岁,在参加市马拉松长跑赛时,突然腹痛并剧烈呕吐,吐出淡黄色水样胃内容物约1000ml。急诊科医师当即予以输注0.9% NaCl 2000ml进行治疗。试问下列哪项不是其治疗的理论依据 (1分)

A. 患者可能发生了盐水反应性碱中毒
B. 增加了循环血量使HCO3- 从尿中排出
C. 扩充了细胞外液消除浓缩性碱中毒
D. 输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl- 含量而促进集合管Cl- -HCO3- 交换
E. 输注盐水增加远端肾单位小管液中Cl- 含量而抑制集合管Cl- -HCO3- 交换

患者,女,42岁,近半年来常间歇出现尿频尿急、排尿不适等症状。近日再次发作,并伴有心慌气促、低热、夜尿增多来院就诊。抽血做血气分析,初步诊断为慢性肾盂肾炎合并代谢性酸中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变 (1分)

A. HCO3- 正常、PaCO2 ↓
B. HCO3- ↓、PaCO2 ↑
C. HCO3- ↓、PaCO2 ↓
D. HCO3- ↓、PaCO2 正常
E. HCO3- ↑、PaCO2 ↑

慢性肺心病患者,血气分析结果如下:pH7.33,PaCO2 70mmHg,HCO3- 36mmol/L。可诊断为 (1分)

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 急性呼吸性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒
E. 混合型酸中毒

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