女,49岁,间断咳嗽、咳痰1年,加重伴咯血1月。患者1年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰,给予抗生素及祛痰治疗,症状未见明显好转,体重逐渐下降。1个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差。查体,T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄。气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音。心界不大,HR 94次/分,律齐,无杂音。腹部平软,肝脾未触及,下肢无浮肿。化验,血Hb 110g/L,WBC 4.5×109/L,N 53%,L47%,PLT 210×109/L,ESR 35mm/h。分析思考,1.患者最可能的医疗诊断及诊断依据。2.为明确诊断应进一步做哪些检查?3.请你向患者解释该病的治疗原则及理论依据。
判断肺结核患者有无传染性,最重要的依据是
A. 患者有无咯血
B. 胸片检查有无空洞
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰菌检查阳性
E. X线胸片有云絮状阴影
为预防肺结核的发生与流行,在下列各项措施中最为关键的是
A. 出生后开始定期接种卡介苗
B. 隔离并治疗痰菌涂片阳性患者
C. 加强营养、锻炼身体、增强抵抗力
D. 合理化疗治愈排菌患者
E. 为易感者及密切接触排菌患者者预防投药