题目内容

急性弥漫性腹膜炎常见于:( )

A. 消化性溃疡穿孔
B. 外伤性胃肠穿孔
C. 内脏破裂
D. 结核性腹膜炎
E. 肝硬化并原发性腹膜炎

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继发性腹膜炎包括:( )答案ABCE,应该是AB原发性,CDE继发性

A. 肾病综合症并腹膜炎
B. 肝硬化并腹膜炎
C. 腹内脏器穿孔
D. 腹部手术感染
E. 腹部外伤

腹腔积液的体征包括:( )

A. 蛙腹
B. 水波感
C. 移动性浊音
D. 振水音
E. 脐疝

某男,38岁,因反复上腹痛3年,呕吐3天入院。3年前出现上腹痛,呈灼痛感,饥饿时加重,进食后可减轻,以冬春季发作频繁。3天前无原因出现上腹饱胀,反复发作呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,呕吐后感到舒适。体查:生命体征平稳,心肺无异常,腹平坦,可见胃型及胃蠕动波,触诊软,剑突下偏右手掌大区域压痛,未扪及包块,肝脾肋下均未扪及,上腹可听到振水音,肠鸣音4次/分钟,未叩出移动性浊音。问:该患者最可能的诊断及诊断依据?

某男,30岁,反复上腹痛10余年,加重并上腹剧痛4小时,近10天每半夜出现上腹痛,昨夜12点突发出现持续性上腹剧痛。体查:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,满腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。问:⑴该患者最可能的诊断及诊断依据?⑵明确诊断的最佳检查?