护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是:
A. 稳定患者情绪
B. 去枕平卧位
C. 开通静脉通路
D. 准备三腔两囊管
E. 准备手术
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护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是:
A. 拔管后 24 小时内仍有出血的可能,须严密观察
B.48 小时内未出血者可拔管
C. 食管气囊和胃气囊各注气 200ml
D. 置管期间每隔 24 小时放气 1 次
E. 先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
患者,男性,65 岁,患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1000ml,血压 90/55mmHg,脉率 120/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括:
A. 卧床休息,平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师,备好抢救物品和药品
C. 心电监护,密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用
患者,男性,43 岁,上消化道大出血入院 5 天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该:
A. 继续禁食 24 小时
B. 可以吃清淡易消化饮食
C. 可以吃面条、稀粥
D. 12 小时后可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭——华佛综合征的机制为
A. 内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死
B. 脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管
C. 发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死
D. 肾上腺血管内皮细胞损伤
E. 以上都不是
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