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下列哪项不是护理诊断:

A. 真性尿失禁
B. 营养失调
C. 体温过高
D. 体液不足
E. 急性胰腺炎

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病人,男性,65岁。因患ARDS入住ICU。病情缓解后,病人对护士说“我见不到孩子、老伴,心里不舒服”。这表明该病人什么需要未得到满足:

A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需耍

病人,女性,25岁。因“转移性右下腹疼痛”入院,护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T39.5℃,右下腹腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。在收集的病人资料中,属于主观资料的是:

A. 体温39.5℃
B. 呕吐物中有酸臭味,量约300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. WBC为12x109/L
E. 痛苦面容,精神状态差

病人,女性,25岁。因“转移性右下腹疼痛”入院,护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T39.5℃,右下腹腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。对该病人作出的护理诊断,正确的是:

A. 腹痛:感染引起
B. 急性阑尾炎
C. 食欲下降与呕吐有关
D. 体温过高:T39.5°C,与阑尾炎有关
E. 萎靡与疼痛有关

有关护理诊断原因的陈述,恰当的是:

A. 有皮肤完整性受损的危险:与护士不及时给病人翻身有关
B. 知识缺乏:缺乏相关信息来源
C. 有受伤的危险:与护士未加床挡有关
D. 社交障碍:与病人缺乏道德有关
E. 生理自理缺陷:与病人文化层次低有关

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