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男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为()

A. 社区获得性肺炎
B. 肺结核
C. 间质性肺疾病
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎
F. 肺栓塞

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女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为()

A. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B. 结肠粘膜弥漫性充血水肿
C. 肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D. 肠粘膜呈点状坏死及溶解
E. 肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 扩血管药物
D. 心衰加重
E. 疾病的进展

某牛场牛发病,体温40~41℃,口腔黏膜发炎,明显牵缕状流涎并带有泡沫,开口时有吸吮声。在口唇、舌面、齿龈、软腭、颊部黏膜及蹄冠、蹄踵和趾间的皮肤出现水疱,水疱呈蚕豆至核桃大小,内含透明的液体,水疱破裂后,形成边缘整齐的红色溃疡。有的病牛不能采食、站立困难,甚至蹄匣脱落,病程延长。有些患牛可能在恢复过程中突然恶化,表现为全身虚弱,肌肉震颤,心脏麻痹而突然死亡为防止该病扩散,应采取的措施是()

A. 紧急隔离病牛,对未发病的牛进行紧急预防接种
B. 对出现临诊症状的牛实施屠宰,对同群未病牛紧急预防注射
C. 对全群所有牛实行屠宰,对周围地区实行隔离封锁
D. 全群检查体温,对体温升高的进行宰杀
E. 对全群所有牛实行屠宰,划定疫区,隔离封锁,并紧急预防接种

张阿姨今年73岁,两个孩子都在外地工作。三年前老伴突然过世,张阿姨变成了孤身一人,她的生活和情绪一下子发生了很大的变化,并开始出现轻度老年痴呆症状。孩子轮流请假陪在她身边,但毕竟他们都有工作和家庭,无法长期照料;张阿姨不肯去养老院,子女曾经为她请过一个保姆,后来也被她赶走了。张阿姨的子女束手无策,只好找到社区寻求帮助。社区针对这一情况,认为可以由社区来照顾张阿姨,"由社区照顾"的核心是()。

A. 集中化,机构化
B. 支援性社区服务辅助
C. 提供直接服务的网络
D. 发动社区内的资源

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