患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移。)()
A. 气管内插管困难可能
B. 麻醉诱导前应行预充氧法
C. 开放静脉应选择上肢静脉
D. 应行有创动脉压监测
E. 麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
F. 存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
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患者,男性,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g/L,血小板60×109/L。若血肌酐250μmol/L,PaO80mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,经补液、抗感染等治疗,入院2小时尿量60ml,血压100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白细胞(+),现治疗措施是()
A. 继续补液扩容
B. 监测每小时尿量
C. 利尿
D. 复查血肌酐、血气分析
E. 注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 血液净化治疗
关节开放性脱位是指()
A. 关节腔与外界相通
B. 脱位伴皮肤裂伤
C. 脱位伴关节囊破裂
D. 脱位伴关节韧带断裂
E. 脱位伴关节面骨折
男,20岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平稳。局部创面情况:面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。其中Ⅲ度创面的常规处理原则是()
A. 伤后3~5天内纠正休克后,一次切痂植皮
B. 休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C. 休克纠正后5~7天,分次切痂植皮
D. 休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E. 以上均不是
细胞外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌,称L型是由于该型菌最早发现于Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例,在剂量充足、作用时间充分时,葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻,终至不能繁殖而死亡;若抗生素剂量不足或疗程太短,葡萄球菌中可有部分耐力强者以胞壁缺损形式保存下来,这种细胞称为金黄色葡萄球菌L型。这些"体无完肤"的病菌依然可以繁衍后代,而且还会修复成原先的病菌。事实上,凡是妨碍细胞合成的因子,均可导致出现L型,常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体等。各种病菌均可以L型的形式残存下来。对文中"体无完肤"的含义理解正确的一项是()。
A. 病菌表皮受损
B. 病菌胞壁受损
C. 病菌失去表皮
D. 病菌失去胞壁