题目内容

患者男性，35岁，高热伴进行性贫血，衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60g/L，白细胞2.3×109/L，血小板50×109/L,骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5%异常巨大细胞，形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是：

A. 骨髓转移癌
B. 霍奇金病
C. 恶性组织细胞病
D. 尼曼-匹克病
E. 非霍奇金淋巴瘤

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患者，男，发热伴骨骼疼痛3周，体检：胸骨压痛。血红蛋白59g/L,白细胞15×10^9/L,血小板27×10^9/L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增长明显活跃，异常粒细胞0.59，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Auer小体。最有可能的是：

A. 急性粒细胞白血病部分成熟型
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 记性浆细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病未成熟型

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×10^9/L，Hb85g/L,PLT23×10^9/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX阳性，NAP（-）,NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是：

ALL
B. AML-M2
C. AML-M5
D. AML-M3
E. MEL-M7

经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90X10^9/L,白细胞60X10^9/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为：

A. 慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B. 脾功能亢进
C. 急性粒细胞白血病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 类白血病反应

患者男，45岁。乏力、体重减轻3月余。体检：脾大明显，肝脏中等肿大，淋巴结未触及，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L,WBC235.2×10^9/L,PLT135×10^9/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。病人治疗后,症状缓解,出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院,经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列疾病中的：

A. 急性粒细胞白血病(M2型)
B. 骨髓增生异常综合征
C. 粒细胞型类白血病反应
D. 慢性粒细胞白血病急性变
E. 骨髓纤维化