题目内容

此时，恰当的处理措施不包括

A. 半卧位30°
B. 鼓励咳嗽，必要时吸痰
C. 改用鼻空肠管
D. 改用无乳糖配方
E. 评估胃内残余量

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（26---28题共用题干）张女士,55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴/分。查体发现：T37.8℃ P 82次/分 R 20次/分 BP 110/68mmHg26.病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是

A. 麻醉后反应
B. 不全性肠梗阻
C. 胃肠道不耐受
D. 误吸
E. 急性腹膜炎

有效的处理方法是

A. 停用肠内营养，改为TPN
B. 应用胃肠动力制剂，促进肠蠕动
C. 应用止吐药物
D. 减慢营养液滴速，降低营养液浓度
E. 心里支持、减轻焦虑

有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括

A. .输注前后使用温开水30ml冲洗管道
B. 半卧位、床上活动
C. 选用无乳糖配方
D. 保持营养液合适的温度38℃
E. 使用肠内营养输注泵

（29-31题共用题干）赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是

A. 脑血管意外
B. 意识障碍
C. 高脂血症
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 酮症酸中毒