患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20~30m,其目的是
A. 避免口干
B. 解除食管和胃底的压力
C. 防止囊壁与黏膜粘连
D. 润滑气囊以免再度出血
E. 彻底淸洁鼻腔和食管
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患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500m。患者下列检查可升高的是
A. 血红蛋白
B. 血尿素氮
C. 血尿酸
D. 血红细胞
E. 血清谷丙转氨酶
患者,女性,32 岁。 上消化道出血入院 2 天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血己停止,可采取的进一步的处理措施是
A. 拔去三腔管
B. 放气数分钟再注气加压
C. 可进行鼻饲
D. 遵医嘱拔管
E. 放气,留置观察 24 小时
患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血.黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温
A. .8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800mL,该患者目前最主要的护理问题是
B. 体液不足
C. 营养失调:低于机体需要量
D. 体温升高
E. 焦虑
F. 活动无耐力
上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要的原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 肠道吸收增加
C. 代谢功能下降
D. 肝解毒功能下降
E. 血液中氮质排出障碍