题目内容

患儿,女,10岁。发热4天,伴有咳嗽、全腹疼痛。查体:体温38~39℃,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧类杆菌

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患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A. 取半坐位
B. 遵医嘱使用止痛药
C. 检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D. 针灸或热敷
E. 多饮水

聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A. 腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音减弱
D. 肝浊音界消失
E. 移动性浊音

聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔伴发急性腹膜炎。给病人进行术前护理,错误的是

A. 禁食、禁饮
B. 持续胃肠减压
C. 灌肠通便
D. 半卧位
E. 维持水、电解质平衡

手术后,预防肠粘连的主要护理措施是

A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 及时拔除腹腔引流管
D. 鼓励病人早期活动
E. 保持有效的胃肠减压