患儿,男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点、心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmH2O,WBC170×106/L-,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氣化物115mmol/L。 该患者最可能的诊断是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 肾综合征出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
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患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。血常规:Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患儿可能诊断为()
A. 麻疹
B. 药疹
C. 咽炎
D. 化脓性扁桃体炎
E. 猩红热
F. 风疹
G. 川崎病
下面是某老师在初中物理“牛顿第二定律”一课的教学片段。师:牛顿第二定律的内容是什么?生:物体加速度的大小跟作用力成正比,跟物体的质量成反比;加速度的方向跟作用力的方向相同。师:嗯,很好。那如果所受的作用力为零呢?生:那就成了牛顿第一定律了。师:嗯,不错。牛顿第一定律是牛顿第二定律的特殊情形。它描述了物体不受力时的运动状态。问题:(1)指出该教师的不足之处。(2)设计一个教学片段改正教师的问题。
女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛,且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过曲,腰棘旁、棘间局部压痛(++),腰与骶似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验(±),加强试验(+)。首先应做哪项辅助检查()
A. 腰椎正位片
B. 腰椎侧位片
C. 腰椎正侧位片
D. 腰椎双斜位片
E. 腰椎正侧双斜位片
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻