男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A. 骨髓纤维化
B. MDS
C. 急性非白血性白血病(隐匿性)
D. 再生障碍性贫血
E. PNH
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女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是()
A. 血管性疾病所至
B. 血小板性疾病所至
C. 凝血障碍疾病所至
D. 其他疾病引起
E. 遗传因素
25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。最有助于诊断的治疗是()。
A. 补钾
B. 大剂量激素
C. 新斯的明
D. 甲巯咪唑
E. 大剂量丙种球蛋白
25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时可选用的处理是()。
A. 停用激素
B. 停用抗胆碱酯酶药
C. 加用硫唑嘌呤
D. 加用丙种球蛋白
E. 胸腺切除
死者,女性,22岁,发热,进行性贫血,脾肿大1年,既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示,病变瓣膜镜下观如图,确切的诊断为()
A. 风湿性心瓣膜病
B. 风湿性心脏病
C. 急性感染性心内膜炎
D. 高血压性心脏病
E. 亚急性感染性心内膜炎