题目内容

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死

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患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，W—V6S—T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音

A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性浮肿

A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是

A. 先用抗生素3天，体温不退时抽取
B. 停用原用的抗生素2天后，抽取3—5次血培养
C. 在抗生素应用前，在24小时中，抽3次血培养
D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3—5次

女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70 mmHg(13．3／9．3 kPa)，心率40次/min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QaS呈Qr型，ST段抬高0．1 mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK 400 U/L，CPK—MB 40 U／L。
该病例最可能诊断是

A. 重症心肌炎
B. 急性下壁心肌梗死
C. 心肌病
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎