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男性，38岁，因突发上腹疼痛2小时来急诊，体格检查:腹平，全腹均有压痛，腹肌板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。此病例最有可能的诊断是

A. 急性阑尾炎，腹膜炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡穿孔，腹膜炎
E. 大叶性肺炎所致反射性腹痛

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男性，38岁，因突发上腹疼痛2小时来急诊，体格检查:腹平，全腹均有压痛，腹肌板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。此时最具有针对性的检查方法是

A. 血白细胞计数和分类
B. 胸部X线片
C. 腹部X线片
D. 血、尿淀粉酶
E. 腹部B型超声波检查

男性，38岁，因突发上腹疼痛2小时来急诊，体格检查:腹平，全腹均有压痛，腹肌板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。要确立诊断，采用哪项检查意义最大?

A. 腹腔镜检查
B. 两下腹部作腹腔穿刺检查内容物
C. 口服钡剂检查
D. 急诊胃镜检查
E. CT检查

男性，40岁，经常上腹部不适10年，近2个月来呕吐频繁。体格检查:轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水声，胃肠钡餐造影24小时内胃有钡剂残留。其呕吐物的主要性状应是:

A. 含多量胆汁样液体
B. 隔餐食物
C. 咖啡样液体
D. 大量酸性液体
E. 以上都不是

男性，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑粪，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压9.3/7.3kPa(70/55mmHg)。此时最合适的处理是

A. 补充右旋糖酐
B. 输血和输液
C. 输葡萄糖水
D. 手术
E. 升压药物