男性,40岁,经常上腹部不适10年,近2个月来呕吐频繁。体格检查:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水声,胃肠钡餐造影24小时内胃有钡剂残留。其呕吐物的主要性状应是:
A. 含多量胆汁样液体
B. 隔餐食物
C. 咖啡样液体
D. 大量酸性液体
E. 以上都不是
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男性,40岁,消化性溃疡患者,临床表现为黑粪,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次/分,血压9.3/7.3kPa(70/55mmHg)。此时最合适的处理是
A. 补充右旋糖酐
B. 输血和输液
C. 输葡萄糖水
D. 手术
E. 升压药物
男性,40岁,消化性溃疡患者,临床表现为黑粪,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次/分,血压9.3/7.3kPa(70/55mmHg)。估计出血量约为
A. 300ml
B. 200ml
C. 400ml以下
D. 400ml以上
E. 800ml以上
男性,40岁,消化性溃疡患者,临床表现为黑粪,呕咖啡色液体,面色苍白,脉搏120次/分,血压9.3/7.3kPa(70/55mmHg)。如果患者仅有呕咖啡色液体及黑粪,无明确溃疡病史,为确定出血原因,首选诊断检查方法是
A. 三腔管插入检查
B. 钡餐X线检查
C. 纤维胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. CT检查
男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射痛。经内科药物保守疗法效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌。首选手术方式
A. 超选择性胃迷走神经切断术
B. 胃大部切除术,毕氏Ⅰ式吻合术
C. 胃大部切除术,毕氏Ⅱ式吻合术
D. 胃大部切除、溃疡旷置术
E. 胃空肠吻合术