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男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹部持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐,既往体健。体格检查:体温37℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗方法是错误的?

A. 大剂量广谱抗生素
B. 用阿托品或654-2止痛
C. 补液,维持水,电解质平衡
D. 禁食及胃肠减压
E. 严密观察体温,呼吸,脉搏及体征变化

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男性,32岁,因反复中上腹持续性疼痛4年余而就诊,诊断为慢性胰腺炎。有关慢性胰腺炎,下列哪项说法是错误的?

A. 胆道疾病是其主要的病因
B. 基本病理改变是胰腺细胞破坏后为纤维组织所代替
C. 临床表现主要为中上腹痛、脂肪泻和糖尿病
D. 复发性胰腺炎急性发作时临床表现与急性胰腺炎相同
E. 血清淀粉酶时常增高

胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用

A. 胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合
B. 胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合
C. 胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合
D. 胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合
E. 胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合

男性,70岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月,伴有消瘦纳差,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻,一直无疼痛。体格检查:黄疸明显,腹无压痛,右上腹触及肿块,无触痛,随呼吸上下活动,腹水征(-),下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L,血白细胞9×109/L,大便隐血(++),AFP(-),HBsAg(+)。最有鉴别诊断意义的检查是

A. 胆红素180μmol/L
B. 大便隐血(++)
C. AFP(-)
D. HBsAg(+)
E. 血白细胞数9×109/L

男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查:体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。如果患者需要急诊手术,除了处理原发疾病外,还需进行下列哪项手术?

A. 胆囊切除术
B. 胆总管切开、T管引流术
C. 肠梗阻松解术
D. 空肠造瘘术
E. 胃大部切除术

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