女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1x109/L,N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是( )
A. 阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾粘膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
D. 阑尾蠕动慢而弱,进人的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是( )
A. 腹部B超
B. 盆腔CT
C. 直肠镜
D. 镇静剂灌肠
E. 直肠指检