题目内容

女性,65岁。因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。该病的主要病变是

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变
D. 关节骨质疏松
E. 继发性骨质增生

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女性,65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。可能的诊断是

A. 神经性关节炎
B. 血友病性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 尪痹病
F. 痛风性关节炎

女性,65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。目前还需要做的检查包括

A. MRI
B. 关节液检查
C. 动态红细胞沉降率
D. 类风湿因子检查
E. 血常规

中医学对骨关节炎的认识不确切的是

A. 湿热阻络,关节凝涩而成痹
B. 风寒湿三气,合而为痹
C. 正气为邪所阻,气血凝滞而成痹
D. 肝肾不足,筋骨不坚,关节不利
E. 劳损经脉,瘀血积聚,为肿为痛

关于骨关节炎的叙述不正确的是

A. 特点是软骨变性,软骨下骨质硬化
B. 可形成骨赘
C. 表现为细菌性炎性反应
D. 可继发滑膜炎
E. 可出现关节间隙狭窄、功能障碍