男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹部疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。体格检查:体温38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病人的临床表现,下列各项诊断均应考虑,除了
A. 穿孔性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性盆腔炎
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女性,41岁,因发现中上腹部肿块2周余而就诊,诊断为胰腺假性囊肿。有关胰腺性囊肿,下列哪项说法是不正确的?
A. 大多数继发于急性胰腺炎
B. 假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜
C. 临床表现主要为中上腹部肿块
D. 影像检查常可以明确诊断
E. 一般需行手术治疗
男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹部持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐,既往体健。体格检查:体温37℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗方法是错误的?
A. 大剂量广谱抗生素
B. 用阿托品或654-2止痛
C. 补液,维持水,电解质平衡
D. 禁食及胃肠减压
E. 严密观察体温,呼吸,脉搏及体征变化
男性,32岁,因反复中上腹持续性疼痛4年余而就诊,诊断为慢性胰腺炎。有关慢性胰腺炎,下列哪项说法是错误的?
A. 胆道疾病是其主要的病因
B. 基本病理改变是胰腺细胞破坏后为纤维组织所代替
C. 临床表现主要为中上腹痛、脂肪泻和糖尿病
D. 复发性胰腺炎急性发作时临床表现与急性胰腺炎相同
E. 血清淀粉酶时常增高
胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用
A. 胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合
B. 胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合
C. 胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合
D. 胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合
E. 胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合