男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的
A. 水肿
B. 积水
C. 脑镰下疝
D. 脑幕切迹疝
E. 骨大孔疝
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急性小脑幕切迹疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是
A. 神经受损
B. 眼神经受刺激
C. 感神经受刺激
D. 眼神经损伤
E. 干受压
小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A. 侧肢体活动减少或消失
B. 侧腹壁反射消失
C. 侧瞳孔散大
D. 侧肢体腱反射亢进
E. 侧下肢病理反射阳性
男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A. 震荡
B. 干损伤
C. 底骨折
D. 疝
E. 挫裂伤
单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括
A. 迷
B. 吐
C. 瘫
D. 侧瞳孔大小多变
E. 侧瞳孔散大
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