题目内容

男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。(1)首先考虑的诊断是( )

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管良性肿瘤
D. 贲门失迟缓症
E. 食管憩室

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(2)为明确诊断,首选的检查方法是( )

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜检查及组织活检
D. 胸腔镜检查
E. 纵隔镜检查

(3)对该病人行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是( )

A. 术前3日改流质饮食
B. 术前3-5日口服肠道不吸收抗生素
C. 术前1日禁食
D. 术前2日每晚行清洁灌肠
E. 手术日晨置胃管

男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。(1).对病人行食管一胃吻合术,术后护理措施不妥的是( )

A. 听诊双肺呼吸音是否清晰
B. 保持气道通畅
C. 术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D. 病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E. 术后2日内持续胃肠减压

(2).手术后最严重的早期并发症有( )

A. 胸膜腔感染
B. 反流性食管炎
C. 吻合口瘘
D. 吻合口狭窄
E. 肺不张或肺感染