患者男性,52岁,食管癌手术后第三天,拔出胃管后口服流质饮食,术后第5天体温升高至39℃,伴呼吸困难、胸痛。脉速,胸透发现手术侧胸腔积液。首先应考虑并发了:
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
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患者女性,48岁,因进行性吞咽困难3个月就诊,入院诊断为食管癌,行食管癌根治术。术后护士在护理该患者时,应特别注意的问题是:
A. 做好心理护理
B. 维持体液平衡
C. 严格控制进食时间
D. 保持大小便通畅
E. 鼓励早期活动
阅读案例:上午10:00,在开完一个销售会议后,销售员萨拉女士给前厅部经理雷·史密斯就别克巴克先生一事发了个短函。别克巴克先生是XYZ公司的一名董事,这家国际大公司今后两年的客房预定,可能意味着一笔50万美元的业务——要是能说服别克巴克先生将一些团体会议及其他业务安排在自己酒店就好了。他预定今日下午1:30到达酒店。萨拉希望对他的接待完美无缺。亲爱的雷:我仅仅想提醒一下,XYZ公司的别克巴克先生将于今天下午1:30到达我店,他将在此住一个晚上。务必让他享受全套贵宾待遇。此前,我已数次与他通过电话,并准备下月与他会面,商谈有关他给我店预定业务的可能性。但这次我无法在他的来访中与他接触,因为今天上午我就将飞往达拉斯。不必担心,这次我没有忘记开出贵宾名单,这会儿他们应该已经都收到了。萨拉敬上上午10:30,为了让雷明白别克巴克先生是何等重要,萨拉亲自将这份备忘录送往前厅部。但雷正好开会不在,萨拉将备忘录放在了桌子上,相信雷一回来就能看到它。上午11:10,雷从会议上溜出来了几分钟,回办公室看信函,看到了萨拉留给他的短函。他准备回去开会时,将它放在总服务台。上午11:20,总服务台服务员是伊伏特。雷走过来把萨拉的纸条放在伊伏特的电脑键旁边,让他办妥此事。伊伏特边点头边继续为客人办理入住手续。上午11:45,伊伏特利用了个空挡,读了雷留下的纸条内容,并迅速和行政管理盖尔通了电话:“嗨,盖尔,我是总台的伊伏特,我们有一位贵宾别克巴克先生,将于下午1:30抵店,我现在把816的房态由可出租房改为待修房直至你们做好贵宾布置,好吗?谢谢。”上午11:50,“为什么总是在我们员工用餐或休息时把突击任务通知我?”盖尔一边抱怨一边要求两位最优秀的员工中断用餐,跟他去816房间布置房间并准备好了贵宾礼品,直至把贵宾房布置到叹为观止的水平。下午4:35,别克巴克先生经过长途飞行抵达酒店,看上去衣冠不整,他是和其他4人一起坐出租车过来的。大厅挤满了办理入住的人。他走到总台僻静的一侧等候,直到有位总台接待员琼忙完了团队入住。琼很快完成了别克巴克先生的入住登记程序,她微笑着并也记得要保持与宾客的目光接触,给了别克巴克先生616房间的钥匙。下午4:40,当别克巴克先生打开616房门,他发现房内没有任何布置,连一封欢迎信都没有。下午5:15,罗基医生,一位来自奥马哈的牙医,双手提着箱子走向总台。总台接待员给了他816房间的钥匙。为了节约开支,他谢绝了行李员的服务,自己来到了房间。下午5:35,看到如此精心保养的套房,他决定好好享受一下,他高兴地吃起奶酪和苏打饼干,一边好奇地打量着他以前从未见过的那包糖果,他看到了化妆台上有一张便条:亲爱的别克巴克先生:我们希望您ABC酒店快乐顺心。如有什么事需要我们帮助,请随时通知我们。总经理 吉姆-汤姆森下午5:40,别克巴克先生与酒店的销售总监同乘一部电梯下楼,彼此未打招呼。下午6:00,罗基医生换上便装,到酒店周围走一走。他想明天早晨再打电话去总台问清楚这些礼品的来龙去脉。周二上午8:30,别克巴克先生准备回去。在总台,接待员的服务格外地友好和高效,途中他和雷·史密斯擦肩而过。案例分析:(1)ABC酒店在哪些方面做错了?(2)在别克巴克先生住店期间有什么方法可以发现错误,有什么方法可以弥补失误?现在可以做些什么来补失误呢?(3)酒店应制定什么样的程序来防止将来再次出现类似的一连串错误?
Many governments are promoting above-and underground transit systems to fight increasingcongestion. Urban trains are appearing in the wideof the western United States. Recently, citizens in Austin, the capital of Texas, for a new public train program similar to that in Dallas, which will use existing railroad tracks already in placethe city. What is happening in Texas reflects a growing elsewhere in the United States-in many places, the public is ready to invest in public transportation. However, a majority of Americans still by car and most transportation funds are spent on building roads. In other countries, riding buses, trains or is part of everyday life and there is a tremendous growth of investment in public transit. Urban transport can help cities develop without the environment with excessive gas emissions because electrically delivered urban transport isclean and it can also carry far more people in terms of the amount of energy used. In fact, the growth of public transportation does not the automobile but rather provides another choice to commuters.