18.病人，女，62岁，自诉近一个月来常感下腹部胀痛，妇科检查可扪及子宫一侧的实性包块，表面不平，与周围组织有粘连，并伴有消瘦、贫血、水肿。最可能的诊断为
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 卵巢恶性肿瘤
D. 卵巢良性肿瘤
E. 子宫内膜异位症
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19.病人，女，26岁，无意间扪及左下腹肿块，今晨排便后突然发生左下腹持续性疼痛，继而肿块增大、拒按，应考虑为
A. 急性盆腔炎
B. 卵巢肿瘤破裂
C. 卵巢囊肿感染
D. 子宫肌瘤变性
E. 卵巢囊肿蒂扭转
22.病人，女，34岁，月经周期规律，经量多，伴有继发性痛经且进行性加重。结婚10年至今未孕。妇科检查：子宫略增大，后倾固定，血CA125升高。最可能的诊断为
A. 子宫内膜异位症
B. 盆腔炎
C. 功能性出血
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜炎
23.护士小张对子宫内膜异位症的病人进行健康宣教，以下内容不妥的是
A. 月经期注意休息，避免吃生冷的食物
B. 尽量避免多次宫腔手术操作
C. 已属婚龄妇女及时婚育，并鼓励母乳喂养
D. 接受手术治疗并有妊娠意愿的病人，鼓励术后尽早妊娠
E. 需避孕的病人，推荐使用宫内节育器，避免药物避孕
李女士，32岁，已婚，G0P0，近2年出现月经量增多、经期延长，下腹部坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕4个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛。被诊断为子宫肌瘤。诊断该疾病首选的辅助检查是
A. 宫腔镜检查
B. 腹腔镜检查
C. 阴道镜检查
D. B型超声检查
E. 阴道清洁度检查
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