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患者,男,65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹活动性出血明显。决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的()。

A. 30%左右
B. 50%左右
C. 80%左右
D. 40%左右
E. 60%左右

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患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是()

A. 营养不良
B. 维生素D缺乏性手足搐搦症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 低血磷抗D佝偻病
E. 维生素D依赖性佝偻病
F. 肾性佝偻病

缺陷病毒本质指的是()

A. 病毒酶有缺损
B. 衣壳缺陷
C. 包膜表面刺突缺陷
D. 基因组缺陷
E. 复制周期不完整

患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗,叙述正确的是()。

A. 此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B. 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C. 小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D. 治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
E. 当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. 输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液

患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。

A. 单胺氧化酶
B. 氨基酸脱羧酶
C. 酪氨酸羟化酶
D. 儿茶酚胺邻甲基转移酶
E. 胆碱酯酶

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