题目内容

女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。若该患儿出疹时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）。

A. 头痛、呕吐
B. 嗜睡，意识蒙眬或昏迷
C. 抽搐后呼吸节律不规则
D. 瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E. 吸气性呼吸困难
F. 四肢肌张力异常

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患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。引起患者晕厥可能性最大的原因（）

A. 窦性心动过缓
B. 间歇性完全性房室传导阻滞
C. 阵发性室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动
F. 心室颤动

《混凝土规范》的7．5．8条，规定h₀取斜截面受拉区始端的垂直面有效高度，请问，这个起始端的位置在哪里呢？从图7．5．8中看好像起始端离变截面处有一段距离。

国际通岸接头平时应（）

A. 接在管子上
B. 存放在指定位置
C. 存放在物料间内

病例摘要：陈某，女，63岁，教师。2013年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂到当地医院就诊，化验尿PR0（+），BLD（-），诊断为"肾炎"，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著，10余年来，尿常规检查：PRO（++）。就诊时情况：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖，有齿痕，脉沉迟无力。辅助检查：血常规WBC6.2×10⁹/L，RBC3.47×10¹²/L，Hb118g/L，PLT173×10⁹/L。尿常规：PRO（+），BLD（-）。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与继发性肾小球肾病相鉴别。